筋膜ストレッチセラピー
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著：Ann Frederick，Chris Frederick
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訳：中丸 宏二（寺嶋整形外科医院リハビリテーション科）
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定価：5940円（税込）
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頁：232ページ・フルカラー
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判型：B5判
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発行年月：2015年10月
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ISBN：978-4-905168-38-6
内容
全身に広がる筋膜連鎖を利用し，すべての身体システムを働かせる包括的なアプローチである「筋膜ストレッチセラピー（Fascial Stretch Therapy：FST）」を紹介する。このアプローチは，1990年代に著者らによって開発されて以来，NFLをはじめとするプロのアスリートを含め多くのクライアントに支持され，今日では神経筋膜の障害・機能不全に対して非常に効果的な徒手療法として認識されている。
本書ではまず，ストレッチングについての肯定的・否定的研究結果について議論し，筋膜に対するストレッチングの根拠を示す。
さらに，「筋膜ストレッチセラピー」の基本原則を示し，他のストレッチング法と比較検討する。
本書後半では，「筋膜ストレッチセラピー」の詳細な実施方法が，豊富な写真とともに段階的に解説する。
本書ではまず，ストレッチングについての肯定的・否定的研究結果について議論し，筋膜に対するストレッチングの根拠を示す。
さらに，「筋膜ストレッチセラピー」の基本原則を示し，他のストレッチング法と比較検討する。
本書後半では，「筋膜ストレッチセラピー」の詳細な実施方法が，豊富な写真とともに段階的に解説する。
目次
第1部
第1章ストレッチングに関する論争
はじめに
否定的な研究結果
傷 害
筋力，パワー，スピード
肯定的な研究結果
組織と細胞に対するストレッチング
ストレッチングに関する研究結果の見方
新たな定義
柔軟性
形態と機能
テンセグリティー
ヒトの細胞がバイオテンセグリティー構造であるという根拠
プリストレスがかかっている身体における柔軟性と安定性
筋筋膜の緊張と張力
細胞は歪む
ストレッチングは損傷した細胞を修復する
固有受容器と内受容器に対するストレッチングの効果
FSTの評価と治療
まとめ
第2章 筋膜ストレッチセラピーの詳細
はじめに
1．呼吸を動作に同期させる
動 作
呼 吸
動作と呼吸を組み合わせる
2．状況に合わせて神経系を調整する
3．論理的な順序に従う
4．痛みなく可動域を改善させる
モビライゼーションとTOC
5．筋だけでなく神経筋筋膜をストレッチする
メカノレセプターの位置
6．複数の運動面を利用する
7．関節全体をターゲットにする
8．牽引により最大限伸張する
9．最良の結果を得るために反射を促通する
10．目標に合わせてストレッチングを調整する
強 度
継続時間
反復回数
まとめ
FSTの禁忌
FSTの適応
痛 み
痛みを伴う，あるいは伴わない構造的病態
スポーツ
まとめ
第3章 類似点と相違点
はじめに
よく使われるストレッチングの方法とアプローチ
固有受容性神経筋促通法（PNF）
筋膜ストレッチセラピー（FST）
アクティブアイソレイテッドストレッチング（AIS）
その他のストレッチングの方法とテクニック
古来のストレッチングテクニック
ストレッチングが含まれるマニュアルセラピーテクニック
まとめ
第4章 評 価
はじめに
触診能力
動作と動きの違い
START
簡便な評価テクニック
SITTT
評価の流れ：全体から局所へ，静的評価から動的評価へ
1．姿勢テスト
2．筋筋膜のテスト
3．関節のテスト
4．神経のテスト
動作評価のまとめ
治療台上での評価
他動運動
TOC評価
牽 引
振幅運動
分回し運動
他動運動時の抵抗（R1−R3）
抵抗運動（FST−PNF）
まとめ
第２部
第5章 ローワーボディテクニック
テクニックに関する重要な概念
はじめに
FSTの10の基本原則
10の原則に基づく実践ガイド
1．呼 吸
2．神経系
3．順 序
4．痛みなく改善させる
5．神経筋筋膜
6．複数の運動面
7．関 節
8．牽 引
9．PNF
10．現在の目標
可動域の評価
組織の抵抗感の説明
呼吸テクニック
PNFテクニック
FST−PNFの手順（サンプル）
セッションを成功させるためのヒント
最も重要な2つのヒント
その他のヒント
コミュニケーション
ボディメカニクス
個人差
実践編
A．全般的評価
1．観 察
2．ヒップクリアランス
3．脚長差の確認
4．ダブルレッグトラクション
5．シングルレッグトラクション
6．ラテラルラインの動作の確認（セラピストの右側への移動）
B．可動域評価，ウォームアップ，FST−PNFストレッチ—下肢屈曲位（単関節）
1．分回し運動
2．股関節・膝関節屈曲—ハムストリングス，殿筋，腰仙骨部—SBL，FL
3．股関節屈曲・外転，膝関節屈曲—ハムストリングス，殿筋，腰仙骨部，股関節内転筋群—SBL，FL，DFL
4．股関節屈曲・外転・外旋—内側ハムストリングス，股関節内転筋群—SBL，FL，DFL
5．股関節屈曲・外転・外旋—内側ハムストリングス，短い股関節内転筋群—SBL，FL，DFL
6．胸腰部の回旋—胸腰筋膜，大殿筋，中殿筋，股関節の関節包—SBL，SPL，FL
7．反対側への牽引
8．腰部回旋，股関節屈曲・内転—胸腰部，股関節後部—SBL，SPL，FL
9．「サックオブバンズ（SackofBuns）」：胸腰部回旋，股関節屈曲・外旋，膝関節屈曲—胸腰部，腰方形筋，腰仙骨部，股関節外旋筋群—SFL，SPL，DFL
10．股関節屈曲・外旋・内転，膝関節屈曲45°—中殿筋，梨状筋—LL，SPL
11．股関節屈曲・内転・外旋，膝関節屈曲90°—股関節伸展筋群，大殿筋—FL
C．可動域評価，ウォームアップ，FST−PNFストレッチ—下肢伸展位（多関節）
1．股関節屈曲，膝関節伸展—ハムストリングス—SBL，SPL
2．股関節屈曲・外転，膝関節伸展—内側ハムストリングス—DFL，SBL，FL，SPL
3．股関節屈曲・外転，膝関節伸展—内側ハムストリングスに焦点を当てる—SBL，SPL，FL，DFL
4．股関節屈曲・外転，膝関節伸展—長い股関節内転筋群に焦点を当てる—SBL，FL，SPL，DFL
5．股関節屈曲・外転，膝関節伸展—ハムストリングスと長い股関節内転筋群の組み合わせ—SBL，FL，SPL，DFL
6．腰部回旋を伴う股関節屈曲・内転・内旋—腰部，殿筋，腸脛靭帯，腓骨筋—SBL，LL
7．股関節屈曲・内転，膝関節伸展，腰部回旋—腰部，外側ハムストリングス，殿筋，腸脛靭帯，腓骨筋—LL，SPL，SBL
8．腰部回旋を伴う股関節屈曲・内転・内旋—腰部，殿部，腸脛靭帯，腓骨筋—外側ハムストリングス，高いポジション—SPL，SBL
D．可動域評価，ウォームアップ，FST−PNFストレッチ
1．骨盤外旋—腸骨筋，腰筋—DFL
2．股関節伸展—股関節屈筋群—SFL，DFL，SPL，LL
3．股関節伸展・内転—股関節屈筋群，股関節外転筋群—SFL，DFL，FL，SPL，LL
4．股関節伸展—股関節屈筋群—筋膜要素—SFL，DFL，FL，SPL
5．股関節伸展，膝関節屈曲—大腿四頭筋に焦点を当てる—SFL，DFL，FL，SPL
E．ラテラルライン
1．下肢からの腰部側屈—腓骨筋から腰方形筋までの筋膜—LL，SPL
F．右下肢でB〜Eを繰り返す
G．骨盤安定化と仙骨セット
1．股関節外転筋の収縮
2．股関節内転筋の収縮
3．仙骨セット
H．ランジ：腰部・股関節・膝関節伸展，足関節背屈—腓腹筋—下腿のSBL
第6章 アッパーボディテクニック
A．全般的評価
背臥位での観察
B．側臥位での肩甲帯のウォームアップと評価，FST−PNFストレッチ
C．可動域評価，ウォームアップ，FST-PNFストレッチ—肩関節・上肢
1．上肢の牽引
2．振幅運動・分回し運動
3．肩関節の牽引（肩甲上腕関節の中間位・緩みの位置）—僧帽筋，斜角筋，関節包—SBAL，DBAL
4．肩関節の牽引（軽度屈曲・外転位）—僧帽筋，菱形筋，関節包—SBAL，DBAL
5．肩関節の牽引（90°外転位）—僧帽筋，菱形筋，関節包—SFAL，SBAL，DBAL，DFAL，FL
6．肩関節の牽引（90°外転位からの水平外転）—大胸筋，小胸筋，上腕二頭筋，烏口腕筋—SFAL，DFAL，FL
7．肩関節の牽引（上肢挙上位，対角線方向）—大胸筋，小胸筋，烏口腕筋，菱形筋，広背筋 —FL，SFAL，DFAL，DBAL，SBAL
8．頭上への肩関節屈曲—大胸筋，小胸筋，広背筋，上腕三頭筋—FL，SFAL，DFAL，DBAL，SBAL
9．水平内転を伴う頭上への肩関節屈曲—菱形筋，広背筋，上腕三頭筋—FL，DBAL，SBAL
10．肩関節水平内転—僧帽筋，三角筋，肩関節後部—SBAL
11．「手根骨のダンス」：手部・手関節のモビライゼーション—手根関節の滑り・関節包と手根管のストレッチ—SFAL，SBAL
12a．「ディッシュラグ（布巾絞り）」：肩甲帯の前方突出，体幹回旋—肩関節後部，上背部—SPL，SBAL，DBAL
12b．「ディッシュラグ」：最終域までの脊柱回旋—脊柱起立筋，腰方形筋，菱形筋—SPL，FL
13．肩関節外旋—内旋筋群—SFAL，DFAL
14．肩関節内旋—外旋筋群—DBAL 15．肩関節水平外転・外旋（90°外転位）—大胸筋—SFAL，FL 16．肩関節伸展・内旋，肘関節伸展—上腕二頭筋—DFAL 17．肩甲帯セッティング
D．可動域評価，ウォームアップ，FST−PNFストレッチ—頸部
1．肩甲帯の下制—両側の僧帽筋—SBAL
2．頸部の牽引—頭蓋・上部頸椎の関節包と組織—SBAL，DBAL，SBL，DFL
3．後頭下の牽引，可動域—後頭下関節の関節包と組織—SBL，SBAL，DBAL
4．牽引，上位頸椎屈曲—頸椎・上位胸椎の伸筋群—SBL，SBAL，DBAL
5．頸部右回旋—左の頸部回旋筋群—LL，SPL，FL
6．頸部右側屈—左の頸部側屈筋群—LL，SPL，SBL，SBAL，DBAL，DFL
7．右への頸部側屈と回旋の組み合わせ—左の頸部側屈筋群・回旋筋群，頸部伸筋群—LL，SPL，SBL，SBAL，DBAL，DFL
8．頸部前方の牽引—頸部前方，舌骨上筋，舌骨下筋—DFL
9．後頭下の牽引—後頭下関節の関節包と組織—SBL，SBAL，DBAL
10．頸部全体の牽引—頭蓋と頸椎の関節包と組織全体—SBL，SBAL，DBAL
11．「頭蓋セット」：後頭下屈曲—頭頸部伸筋群—DFL
12．肩甲帯の下制—両側の僧帽筋—SBAL—再度行い終了する
E．座位でのストレッチ
1．肩関節伸展・内転—三角筋前部，胸筋—SFAL，FL
2．肩関節伸展・内転，肘関節屈曲—三角筋前部，胸筋，肩甲上腕関節前方の関節包—SFAL，FL
3．結髪動作：肩関節外転・肘関節屈曲—大胸筋，前胸部—SFAL，FL
4．座位での広背筋ストレッチ：肩関節外転，肘関節屈曲—広背筋，大円筋，腰方形筋，肋間筋—FL，SPL，DFL，LL，DBAL
5．回旋を伴う座位での広背筋ストレッチ：肩関節外転，肘関節屈曲，体幹回旋—広背筋，大円筋，腰方形筋，肋間筋—FL，SPL，DFL，LL，DBAL
6．座位での上腕三頭筋ストレッチ：肩関節屈曲，肘関節屈曲—上腕三頭筋—DBAL
7．肩甲挙筋のリリース：頸部回旋と同側への側屈—肩甲挙筋—DBAL
F．床の上でのストレッチ
1．バランスボール上での大胸筋ストレッチ：肩関節外転，肘関節屈曲—大胸筋—SFAL，FL
2．バランスボール上での小胸筋ストレッチ：肩関節外転，肘関節屈曲（90°／90°）—小胸筋—DFAL
G．立位でのストレッチ
1．立位での菱形筋ストレッチ：体幹回旋，肩関節屈曲・肩甲帯前方突出—菱形筋—DBAL，SPL
略語一覧
第1章ストレッチングに関する論争
はじめに
否定的な研究結果
傷 害
筋力，パワー，スピード
肯定的な研究結果
組織と細胞に対するストレッチング
ストレッチングに関する研究結果の見方
新たな定義
柔軟性
形態と機能
テンセグリティー
ヒトの細胞がバイオテンセグリティー構造であるという根拠
プリストレスがかかっている身体における柔軟性と安定性
筋筋膜の緊張と張力
細胞は歪む
ストレッチングは損傷した細胞を修復する
固有受容器と内受容器に対するストレッチングの効果
FSTの評価と治療
まとめ
第2章 筋膜ストレッチセラピーの詳細
はじめに
1．呼吸を動作に同期させる
動 作
呼 吸
動作と呼吸を組み合わせる
2．状況に合わせて神経系を調整する
3．論理的な順序に従う
4．痛みなく可動域を改善させる
モビライゼーションとTOC
5．筋だけでなく神経筋筋膜をストレッチする
メカノレセプターの位置
6．複数の運動面を利用する
7．関節全体をターゲットにする
8．牽引により最大限伸張する
9．最良の結果を得るために反射を促通する
10．目標に合わせてストレッチングを調整する
強 度
継続時間
反復回数
まとめ
FSTの禁忌
FSTの適応
痛 み
痛みを伴う，あるいは伴わない構造的病態
スポーツ
まとめ
第3章 類似点と相違点
はじめに
よく使われるストレッチングの方法とアプローチ
固有受容性神経筋促通法（PNF）
筋膜ストレッチセラピー（FST）
アクティブアイソレイテッドストレッチング（AIS）
その他のストレッチングの方法とテクニック
古来のストレッチングテクニック
ストレッチングが含まれるマニュアルセラピーテクニック
まとめ
第4章 評 価
はじめに
触診能力
動作と動きの違い
START
簡便な評価テクニック
SITTT
評価の流れ：全体から局所へ，静的評価から動的評価へ
1．姿勢テスト
2．筋筋膜のテスト
3．関節のテスト
4．神経のテスト
動作評価のまとめ
治療台上での評価
他動運動
TOC評価
牽 引
振幅運動
分回し運動
他動運動時の抵抗（R1−R3）
抵抗運動（FST−PNF）
まとめ
第２部
第5章 ローワーボディテクニック
テクニックに関する重要な概念
はじめに
FSTの10の基本原則
10の原則に基づく実践ガイド
1．呼 吸
2．神経系
3．順 序
4．痛みなく改善させる
5．神経筋筋膜
6．複数の運動面
7．関 節
8．牽 引
9．PNF
10．現在の目標
可動域の評価
組織の抵抗感の説明
呼吸テクニック
PNFテクニック
FST−PNFの手順（サンプル）
セッションを成功させるためのヒント
最も重要な2つのヒント
その他のヒント
コミュニケーション
ボディメカニクス
個人差
実践編
A．全般的評価
1．観 察
2．ヒップクリアランス
3．脚長差の確認
4．ダブルレッグトラクション
5．シングルレッグトラクション
6．ラテラルラインの動作の確認（セラピストの右側への移動）
B．可動域評価，ウォームアップ，FST−PNFストレッチ—下肢屈曲位（単関節）
1．分回し運動
2．股関節・膝関節屈曲—ハムストリングス，殿筋，腰仙骨部—SBL，FL
3．股関節屈曲・外転，膝関節屈曲—ハムストリングス，殿筋，腰仙骨部，股関節内転筋群—SBL，FL，DFL
4．股関節屈曲・外転・外旋—内側ハムストリングス，股関節内転筋群—SBL，FL，DFL
5．股関節屈曲・外転・外旋—内側ハムストリングス，短い股関節内転筋群—SBL，FL，DFL
6．胸腰部の回旋—胸腰筋膜，大殿筋，中殿筋，股関節の関節包—SBL，SPL，FL
7．反対側への牽引
8．腰部回旋，股関節屈曲・内転—胸腰部，股関節後部—SBL，SPL，FL
9．「サックオブバンズ（SackofBuns）」：胸腰部回旋，股関節屈曲・外旋，膝関節屈曲—胸腰部，腰方形筋，腰仙骨部，股関節外旋筋群—SFL，SPL，DFL
10．股関節屈曲・外旋・内転，膝関節屈曲45°—中殿筋，梨状筋—LL，SPL
11．股関節屈曲・内転・外旋，膝関節屈曲90°—股関節伸展筋群，大殿筋—FL
C．可動域評価，ウォームアップ，FST−PNFストレッチ—下肢伸展位（多関節）
1．股関節屈曲，膝関節伸展—ハムストリングス—SBL，SPL
2．股関節屈曲・外転，膝関節伸展—内側ハムストリングス—DFL，SBL，FL，SPL
3．股関節屈曲・外転，膝関節伸展—内側ハムストリングスに焦点を当てる—SBL，SPL，FL，DFL
4．股関節屈曲・外転，膝関節伸展—長い股関節内転筋群に焦点を当てる—SBL，FL，SPL，DFL
5．股関節屈曲・外転，膝関節伸展—ハムストリングスと長い股関節内転筋群の組み合わせ—SBL，FL，SPL，DFL
6．腰部回旋を伴う股関節屈曲・内転・内旋—腰部，殿筋，腸脛靭帯，腓骨筋—SBL，LL
7．股関節屈曲・内転，膝関節伸展，腰部回旋—腰部，外側ハムストリングス，殿筋，腸脛靭帯，腓骨筋—LL，SPL，SBL
8．腰部回旋を伴う股関節屈曲・内転・内旋—腰部，殿部，腸脛靭帯，腓骨筋—外側ハムストリングス，高いポジション—SPL，SBL
D．可動域評価，ウォームアップ，FST−PNFストレッチ
1．骨盤外旋—腸骨筋，腰筋—DFL
2．股関節伸展—股関節屈筋群—SFL，DFL，SPL，LL
3．股関節伸展・内転—股関節屈筋群，股関節外転筋群—SFL，DFL，FL，SPL，LL
4．股関節伸展—股関節屈筋群—筋膜要素—SFL，DFL，FL，SPL
5．股関節伸展，膝関節屈曲—大腿四頭筋に焦点を当てる—SFL，DFL，FL，SPL
E．ラテラルライン
1．下肢からの腰部側屈—腓骨筋から腰方形筋までの筋膜—LL，SPL
F．右下肢でB〜Eを繰り返す
G．骨盤安定化と仙骨セット
1．股関節外転筋の収縮
2．股関節内転筋の収縮
3．仙骨セット
H．ランジ：腰部・股関節・膝関節伸展，足関節背屈—腓腹筋—下腿のSBL
第6章 アッパーボディテクニック
A．全般的評価
背臥位での観察
B．側臥位での肩甲帯のウォームアップと評価，FST−PNFストレッチ
C．可動域評価，ウォームアップ，FST-PNFストレッチ—肩関節・上肢
1．上肢の牽引
2．振幅運動・分回し運動
3．肩関節の牽引（肩甲上腕関節の中間位・緩みの位置）—僧帽筋，斜角筋，関節包—SBAL，DBAL
4．肩関節の牽引（軽度屈曲・外転位）—僧帽筋，菱形筋，関節包—SBAL，DBAL
5．肩関節の牽引（90°外転位）—僧帽筋，菱形筋，関節包—SFAL，SBAL，DBAL，DFAL，FL
6．肩関節の牽引（90°外転位からの水平外転）—大胸筋，小胸筋，上腕二頭筋，烏口腕筋—SFAL，DFAL，FL
7．肩関節の牽引（上肢挙上位，対角線方向）—大胸筋，小胸筋，烏口腕筋，菱形筋，広背筋 —FL，SFAL，DFAL，DBAL，SBAL
8．頭上への肩関節屈曲—大胸筋，小胸筋，広背筋，上腕三頭筋—FL，SFAL，DFAL，DBAL，SBAL
9．水平内転を伴う頭上への肩関節屈曲—菱形筋，広背筋，上腕三頭筋—FL，DBAL，SBAL
10．肩関節水平内転—僧帽筋，三角筋，肩関節後部—SBAL
11．「手根骨のダンス」：手部・手関節のモビライゼーション—手根関節の滑り・関節包と手根管のストレッチ—SFAL，SBAL
12a．「ディッシュラグ（布巾絞り）」：肩甲帯の前方突出，体幹回旋—肩関節後部，上背部—SPL，SBAL，DBAL
12b．「ディッシュラグ」：最終域までの脊柱回旋—脊柱起立筋，腰方形筋，菱形筋—SPL，FL
13．肩関節外旋—内旋筋群—SFAL，DFAL
14．肩関節内旋—外旋筋群—DBAL 15．肩関節水平外転・外旋（90°外転位）—大胸筋—SFAL，FL 16．肩関節伸展・内旋，肘関節伸展—上腕二頭筋—DFAL 17．肩甲帯セッティング
D．可動域評価，ウォームアップ，FST−PNFストレッチ—頸部
1．肩甲帯の下制—両側の僧帽筋—SBAL
2．頸部の牽引—頭蓋・上部頸椎の関節包と組織—SBAL，DBAL，SBL，DFL
3．後頭下の牽引，可動域—後頭下関節の関節包と組織—SBL，SBAL，DBAL
4．牽引，上位頸椎屈曲—頸椎・上位胸椎の伸筋群—SBL，SBAL，DBAL
5．頸部右回旋—左の頸部回旋筋群—LL，SPL，FL
6．頸部右側屈—左の頸部側屈筋群—LL，SPL，SBL，SBAL，DBAL，DFL
7．右への頸部側屈と回旋の組み合わせ—左の頸部側屈筋群・回旋筋群，頸部伸筋群—LL，SPL，SBL，SBAL，DBAL，DFL
8．頸部前方の牽引—頸部前方，舌骨上筋，舌骨下筋—DFL
9．後頭下の牽引—後頭下関節の関節包と組織—SBL，SBAL，DBAL
10．頸部全体の牽引—頭蓋と頸椎の関節包と組織全体—SBL，SBAL，DBAL
11．「頭蓋セット」：後頭下屈曲—頭頸部伸筋群—DFL
12．肩甲帯の下制—両側の僧帽筋—SBAL—再度行い終了する
E．座位でのストレッチ
1．肩関節伸展・内転—三角筋前部，胸筋—SFAL，FL
2．肩関節伸展・内転，肘関節屈曲—三角筋前部，胸筋，肩甲上腕関節前方の関節包—SFAL，FL
3．結髪動作：肩関節外転・肘関節屈曲—大胸筋，前胸部—SFAL，FL
4．座位での広背筋ストレッチ：肩関節外転，肘関節屈曲—広背筋，大円筋，腰方形筋，肋間筋—FL，SPL，DFL，LL，DBAL
5．回旋を伴う座位での広背筋ストレッチ：肩関節外転，肘関節屈曲，体幹回旋—広背筋，大円筋，腰方形筋，肋間筋—FL，SPL，DFL，LL，DBAL
6．座位での上腕三頭筋ストレッチ：肩関節屈曲，肘関節屈曲—上腕三頭筋—DBAL
7．肩甲挙筋のリリース：頸部回旋と同側への側屈—肩甲挙筋—DBAL
F．床の上でのストレッチ
1．バランスボール上での大胸筋ストレッチ：肩関節外転，肘関節屈曲—大胸筋—SFAL，FL
2．バランスボール上での小胸筋ストレッチ：肩関節外転，肘関節屈曲（90°／90°）—小胸筋—DFAL
G．立位でのストレッチ
1．立位での菱形筋ストレッチ：体幹回旋，肩関節屈曲・肩甲帯前方突出—菱形筋—DBAL，SPL
略語一覧
