筋膜ストレッチセラピー
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著:Ann Frederick,Chris Frederick
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訳:中丸 宏二(寺嶋整形外科医院リハビリテーション科)
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定価:5940円(税込)
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頁:232ページ・フルカラー
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判型:B5判
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発行年月:2015年10月
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ISBN:978-4-905168-38-6
内容
全身に広がる筋膜連鎖を利用し,すべての身体システムを働かせる包括的なアプローチである「筋膜ストレッチセラピー(Fascial Stretch Therapy:FST)」を紹介する。このアプローチは,1990年代に著者らによって開発されて以来,NFLをはじめとするプロのアスリートを含め多くのクライアントに支持され,今日では神経筋膜の障害・機能不全に対して非常に効果的な徒手療法として認識されている。
本書ではまず,ストレッチングについての肯定的・否定的研究結果について議論し,筋膜に対するストレッチングの根拠を示す。
さらに,「筋膜ストレッチセラピー」の基本原則を示し,他のストレッチング法と比較検討する。
本書後半では,「筋膜ストレッチセラピー」の詳細な実施方法が,豊富な写真とともに段階的に解説する。
本書ではまず,ストレッチングについての肯定的・否定的研究結果について議論し,筋膜に対するストレッチングの根拠を示す。
さらに,「筋膜ストレッチセラピー」の基本原則を示し,他のストレッチング法と比較検討する。
本書後半では,「筋膜ストレッチセラピー」の詳細な実施方法が,豊富な写真とともに段階的に解説する。
目次
第1部
第1章ストレッチングに関する論争
はじめに
否定的な研究結果
傷 害
筋力,パワー,スピード
肯定的な研究結果
組織と細胞に対するストレッチング
ストレッチングに関する研究結果の見方
新たな定義
柔軟性
形態と機能
テンセグリティー
ヒトの細胞がバイオテンセグリティー構造であるという根拠
プリストレスがかかっている身体における柔軟性と安定性
筋筋膜の緊張と張力
細胞は歪む
ストレッチングは損傷した細胞を修復する
固有受容器と内受容器に対するストレッチングの効果
FSTの評価と治療
まとめ
第2章 筋膜ストレッチセラピーの詳細
はじめに
1.呼吸を動作に同期させる
動 作
呼 吸
動作と呼吸を組み合わせる
2.状況に合わせて神経系を調整する
3.論理的な順序に従う
4.痛みなく可動域を改善させる
モビライゼーションとTOC
5.筋だけでなく神経筋筋膜をストレッチする
メカノレセプターの位置
6.複数の運動面を利用する
7.関節全体をターゲットにする
8.牽引により最大限伸張する
9.最良の結果を得るために反射を促通する
10.目標に合わせてストレッチングを調整する
強 度
継続時間
反復回数
まとめ
FSTの禁忌
FSTの適応
痛 み
痛みを伴う,あるいは伴わない構造的病態
スポーツ
まとめ
第3章 類似点と相違点
はじめに
よく使われるストレッチングの方法とアプローチ
固有受容性神経筋促通法(PNF)
筋膜ストレッチセラピー(FST)
アクティブアイソレイテッドストレッチング(AIS)
その他のストレッチングの方法とテクニック
古来のストレッチングテクニック
ストレッチングが含まれるマニュアルセラピーテクニック
まとめ
第4章 評 価
はじめに
触診能力
動作と動きの違い
START
簡便な評価テクニック
SITTT
評価の流れ:全体から局所へ,静的評価から動的評価へ
1.姿勢テスト
2.筋筋膜のテスト
3.関節のテスト
4.神経のテスト
動作評価のまとめ
治療台上での評価
他動運動
TOC評価
牽 引
振幅運動
分回し運動
他動運動時の抵抗(R1−R3)
抵抗運動(FST−PNF)
まとめ
第2部
第5章 ローワーボディテクニック
テクニックに関する重要な概念
はじめに
FSTの10の基本原則
10の原則に基づく実践ガイド
1.呼 吸
2.神経系
3.順 序
4.痛みなく改善させる
5.神経筋筋膜
6.複数の運動面
7.関 節
8.牽 引
9.PNF
10.現在の目標
可動域の評価
組織の抵抗感の説明
呼吸テクニック
PNFテクニック
FST−PNFの手順(サンプル)
セッションを成功させるためのヒント
最も重要な2つのヒント
その他のヒント
コミュニケーション
ボディメカニクス
個人差
実践編
A.全般的評価
1.観 察
2.ヒップクリアランス
3.脚長差の確認
4.ダブルレッグトラクション
5.シングルレッグトラクション
6.ラテラルラインの動作の確認(セラピストの右側への移動)
B.可動域評価,ウォームアップ,FST−PNFストレッチ—下肢屈曲位(単関節)
1.分回し運動
2.股関節・膝関節屈曲—ハムストリングス,殿筋,腰仙骨部—SBL,FL
3.股関節屈曲・外転,膝関節屈曲—ハムストリングス,殿筋,腰仙骨部,股関節内転筋群—SBL,FL,DFL
4.股関節屈曲・外転・外旋—内側ハムストリングス,股関節内転筋群—SBL,FL,DFL
5.股関節屈曲・外転・外旋—内側ハムストリングス,短い股関節内転筋群—SBL,FL,DFL
6.胸腰部の回旋—胸腰筋膜,大殿筋,中殿筋,股関節の関節包—SBL,SPL,FL
7.反対側への牽引
8.腰部回旋,股関節屈曲・内転—胸腰部,股関節後部—SBL,SPL,FL
9.「サックオブバンズ(SackofBuns)」:胸腰部回旋,股関節屈曲・外旋,膝関節屈曲—胸腰部,腰方形筋,腰仙骨部,股関節外旋筋群—SFL,SPL,DFL
10.股関節屈曲・外旋・内転,膝関節屈曲45°—中殿筋,梨状筋—LL,SPL
11.股関節屈曲・内転・外旋,膝関節屈曲90°—股関節伸展筋群,大殿筋—FL
C.可動域評価,ウォームアップ,FST−PNFストレッチ—下肢伸展位(多関節)
1.股関節屈曲,膝関節伸展—ハムストリングス—SBL,SPL
2.股関節屈曲・外転,膝関節伸展—内側ハムストリングス—DFL,SBL,FL,SPL
3.股関節屈曲・外転,膝関節伸展—内側ハムストリングスに焦点を当てる—SBL,SPL,FL,DFL
4.股関節屈曲・外転,膝関節伸展—長い股関節内転筋群に焦点を当てる—SBL,FL,SPL,DFL
5.股関節屈曲・外転,膝関節伸展—ハムストリングスと長い股関節内転筋群の組み合わせ—SBL,FL,SPL,DFL
6.腰部回旋を伴う股関節屈曲・内転・内旋—腰部,殿筋,腸脛靭帯,腓骨筋—SBL,LL
7.股関節屈曲・内転,膝関節伸展,腰部回旋—腰部,外側ハムストリングス,殿筋,腸脛靭帯,腓骨筋—LL,SPL,SBL
8.腰部回旋を伴う股関節屈曲・内転・内旋—腰部,殿部,腸脛靭帯,腓骨筋—外側ハムストリングス,高いポジション—SPL,SBL
D.可動域評価,ウォームアップ,FST−PNFストレッチ
1.骨盤外旋—腸骨筋,腰筋—DFL
2.股関節伸展—股関節屈筋群—SFL,DFL,SPL,LL
3.股関節伸展・内転—股関節屈筋群,股関節外転筋群—SFL,DFL,FL,SPL,LL
4.股関節伸展—股関節屈筋群—筋膜要素—SFL,DFL,FL,SPL
5.股関節伸展,膝関節屈曲—大腿四頭筋に焦点を当てる—SFL,DFL,FL,SPL
E.ラテラルライン
1.下肢からの腰部側屈—腓骨筋から腰方形筋までの筋膜—LL,SPL
F.右下肢でB〜Eを繰り返す
G.骨盤安定化と仙骨セット
1.股関節外転筋の収縮
2.股関節内転筋の収縮
3.仙骨セット
H.ランジ:腰部・股関節・膝関節伸展,足関節背屈—腓腹筋—下腿のSBL
第6章 アッパーボディテクニック
A.全般的評価
背臥位での観察
B.側臥位での肩甲帯のウォームアップと評価,FST−PNFストレッチ
C.可動域評価,ウォームアップ,FST-PNFストレッチ—肩関節・上肢
1.上肢の牽引
2.振幅運動・分回し運動
3.肩関節の牽引(肩甲上腕関節の中間位・緩みの位置)—僧帽筋,斜角筋,関節包—SBAL,DBAL
4.肩関節の牽引(軽度屈曲・外転位)—僧帽筋,菱形筋,関節包—SBAL,DBAL
5.肩関節の牽引(90°外転位)—僧帽筋,菱形筋,関節包—SFAL,SBAL,DBAL,DFAL,FL
6.肩関節の牽引(90°外転位からの水平外転)—大胸筋,小胸筋,上腕二頭筋,烏口腕筋—SFAL,DFAL,FL
7.肩関節の牽引(上肢挙上位,対角線方向)—大胸筋,小胸筋,烏口腕筋,菱形筋,広背筋 —FL,SFAL,DFAL,DBAL,SBAL
8.頭上への肩関節屈曲—大胸筋,小胸筋,広背筋,上腕三頭筋—FL,SFAL,DFAL,DBAL,SBAL
9.水平内転を伴う頭上への肩関節屈曲—菱形筋,広背筋,上腕三頭筋—FL,DBAL,SBAL
10.肩関節水平内転—僧帽筋,三角筋,肩関節後部—SBAL
11.「手根骨のダンス」:手部・手関節のモビライゼーション—手根関節の滑り・関節包と手根管のストレッチ—SFAL,SBAL
12a.「ディッシュラグ(布巾絞り)」:肩甲帯の前方突出,体幹回旋—肩関節後部,上背部—SPL,SBAL,DBAL
12b.「ディッシュラグ」:最終域までの脊柱回旋—脊柱起立筋,腰方形筋,菱形筋—SPL,FL
13.肩関節外旋—内旋筋群—SFAL,DFAL
14.肩関節内旋—外旋筋群—DBAL 15.肩関節水平外転・外旋(90°外転位)—大胸筋—SFAL,FL 16.肩関節伸展・内旋,肘関節伸展—上腕二頭筋—DFAL 17.肩甲帯セッティング
D.可動域評価,ウォームアップ,FST−PNFストレッチ—頸部
1.肩甲帯の下制—両側の僧帽筋—SBAL
2.頸部の牽引—頭蓋・上部頸椎の関節包と組織—SBAL,DBAL,SBL,DFL
3.後頭下の牽引,可動域—後頭下関節の関節包と組織—SBL,SBAL,DBAL
4.牽引,上位頸椎屈曲—頸椎・上位胸椎の伸筋群—SBL,SBAL,DBAL
5.頸部右回旋—左の頸部回旋筋群—LL,SPL,FL
6.頸部右側屈—左の頸部側屈筋群—LL,SPL,SBL,SBAL,DBAL,DFL
7.右への頸部側屈と回旋の組み合わせ—左の頸部側屈筋群・回旋筋群,頸部伸筋群—LL,SPL,SBL,SBAL,DBAL,DFL
8.頸部前方の牽引—頸部前方,舌骨上筋,舌骨下筋—DFL
9.後頭下の牽引—後頭下関節の関節包と組織—SBL,SBAL,DBAL
10.頸部全体の牽引—頭蓋と頸椎の関節包と組織全体—SBL,SBAL,DBAL
11.「頭蓋セット」:後頭下屈曲—頭頸部伸筋群—DFL
12.肩甲帯の下制—両側の僧帽筋—SBAL—再度行い終了する
E.座位でのストレッチ
1.肩関節伸展・内転—三角筋前部,胸筋—SFAL,FL
2.肩関節伸展・内転,肘関節屈曲—三角筋前部,胸筋,肩甲上腕関節前方の関節包—SFAL,FL
3.結髪動作:肩関節外転・肘関節屈曲—大胸筋,前胸部—SFAL,FL
4.座位での広背筋ストレッチ:肩関節外転,肘関節屈曲—広背筋,大円筋,腰方形筋,肋間筋—FL,SPL,DFL,LL,DBAL
5.回旋を伴う座位での広背筋ストレッチ:肩関節外転,肘関節屈曲,体幹回旋—広背筋,大円筋,腰方形筋,肋間筋—FL,SPL,DFL,LL,DBAL
6.座位での上腕三頭筋ストレッチ:肩関節屈曲,肘関節屈曲—上腕三頭筋—DBAL
7.肩甲挙筋のリリース:頸部回旋と同側への側屈—肩甲挙筋—DBAL
F.床の上でのストレッチ
1.バランスボール上での大胸筋ストレッチ:肩関節外転,肘関節屈曲—大胸筋—SFAL,FL
2.バランスボール上での小胸筋ストレッチ:肩関節外転,肘関節屈曲(90°/90°)—小胸筋—DFAL
G.立位でのストレッチ
1.立位での菱形筋ストレッチ:体幹回旋,肩関節屈曲・肩甲帯前方突出—菱形筋—DBAL,SPL
略語一覧
第1章ストレッチングに関する論争
はじめに
否定的な研究結果
傷 害
筋力,パワー,スピード
肯定的な研究結果
組織と細胞に対するストレッチング
ストレッチングに関する研究結果の見方
新たな定義
柔軟性
形態と機能
テンセグリティー
ヒトの細胞がバイオテンセグリティー構造であるという根拠
プリストレスがかかっている身体における柔軟性と安定性
筋筋膜の緊張と張力
細胞は歪む
ストレッチングは損傷した細胞を修復する
固有受容器と内受容器に対するストレッチングの効果
FSTの評価と治療
まとめ
第2章 筋膜ストレッチセラピーの詳細
はじめに
1.呼吸を動作に同期させる
動 作
呼 吸
動作と呼吸を組み合わせる
2.状況に合わせて神経系を調整する
3.論理的な順序に従う
4.痛みなく可動域を改善させる
モビライゼーションとTOC
5.筋だけでなく神経筋筋膜をストレッチする
メカノレセプターの位置
6.複数の運動面を利用する
7.関節全体をターゲットにする
8.牽引により最大限伸張する
9.最良の結果を得るために反射を促通する
10.目標に合わせてストレッチングを調整する
強 度
継続時間
反復回数
まとめ
FSTの禁忌
FSTの適応
痛 み
痛みを伴う,あるいは伴わない構造的病態
スポーツ
まとめ
第3章 類似点と相違点
はじめに
よく使われるストレッチングの方法とアプローチ
固有受容性神経筋促通法(PNF)
筋膜ストレッチセラピー(FST)
アクティブアイソレイテッドストレッチング(AIS)
その他のストレッチングの方法とテクニック
古来のストレッチングテクニック
ストレッチングが含まれるマニュアルセラピーテクニック
まとめ
第4章 評 価
はじめに
触診能力
動作と動きの違い
START
簡便な評価テクニック
SITTT
評価の流れ:全体から局所へ,静的評価から動的評価へ
1.姿勢テスト
2.筋筋膜のテスト
3.関節のテスト
4.神経のテスト
動作評価のまとめ
治療台上での評価
他動運動
TOC評価
牽 引
振幅運動
分回し運動
他動運動時の抵抗(R1−R3)
抵抗運動(FST−PNF)
まとめ
第2部
第5章 ローワーボディテクニック
テクニックに関する重要な概念
はじめに
FSTの10の基本原則
10の原則に基づく実践ガイド
1.呼 吸
2.神経系
3.順 序
4.痛みなく改善させる
5.神経筋筋膜
6.複数の運動面
7.関 節
8.牽 引
9.PNF
10.現在の目標
可動域の評価
組織の抵抗感の説明
呼吸テクニック
PNFテクニック
FST−PNFの手順(サンプル)
セッションを成功させるためのヒント
最も重要な2つのヒント
その他のヒント
コミュニケーション
ボディメカニクス
個人差
実践編
A.全般的評価
1.観 察
2.ヒップクリアランス
3.脚長差の確認
4.ダブルレッグトラクション
5.シングルレッグトラクション
6.ラテラルラインの動作の確認(セラピストの右側への移動)
B.可動域評価,ウォームアップ,FST−PNFストレッチ—下肢屈曲位(単関節)
1.分回し運動
2.股関節・膝関節屈曲—ハムストリングス,殿筋,腰仙骨部—SBL,FL
3.股関節屈曲・外転,膝関節屈曲—ハムストリングス,殿筋,腰仙骨部,股関節内転筋群—SBL,FL,DFL
4.股関節屈曲・外転・外旋—内側ハムストリングス,股関節内転筋群—SBL,FL,DFL
5.股関節屈曲・外転・外旋—内側ハムストリングス,短い股関節内転筋群—SBL,FL,DFL
6.胸腰部の回旋—胸腰筋膜,大殿筋,中殿筋,股関節の関節包—SBL,SPL,FL
7.反対側への牽引
8.腰部回旋,股関節屈曲・内転—胸腰部,股関節後部—SBL,SPL,FL
9.「サックオブバンズ(SackofBuns)」:胸腰部回旋,股関節屈曲・外旋,膝関節屈曲—胸腰部,腰方形筋,腰仙骨部,股関節外旋筋群—SFL,SPL,DFL
10.股関節屈曲・外旋・内転,膝関節屈曲45°—中殿筋,梨状筋—LL,SPL
11.股関節屈曲・内転・外旋,膝関節屈曲90°—股関節伸展筋群,大殿筋—FL
C.可動域評価,ウォームアップ,FST−PNFストレッチ—下肢伸展位(多関節)
1.股関節屈曲,膝関節伸展—ハムストリングス—SBL,SPL
2.股関節屈曲・外転,膝関節伸展—内側ハムストリングス—DFL,SBL,FL,SPL
3.股関節屈曲・外転,膝関節伸展—内側ハムストリングスに焦点を当てる—SBL,SPL,FL,DFL
4.股関節屈曲・外転,膝関節伸展—長い股関節内転筋群に焦点を当てる—SBL,FL,SPL,DFL
5.股関節屈曲・外転,膝関節伸展—ハムストリングスと長い股関節内転筋群の組み合わせ—SBL,FL,SPL,DFL
6.腰部回旋を伴う股関節屈曲・内転・内旋—腰部,殿筋,腸脛靭帯,腓骨筋—SBL,LL
7.股関節屈曲・内転,膝関節伸展,腰部回旋—腰部,外側ハムストリングス,殿筋,腸脛靭帯,腓骨筋—LL,SPL,SBL
8.腰部回旋を伴う股関節屈曲・内転・内旋—腰部,殿部,腸脛靭帯,腓骨筋—外側ハムストリングス,高いポジション—SPL,SBL
D.可動域評価,ウォームアップ,FST−PNFストレッチ
1.骨盤外旋—腸骨筋,腰筋—DFL
2.股関節伸展—股関節屈筋群—SFL,DFL,SPL,LL
3.股関節伸展・内転—股関節屈筋群,股関節外転筋群—SFL,DFL,FL,SPL,LL
4.股関節伸展—股関節屈筋群—筋膜要素—SFL,DFL,FL,SPL
5.股関節伸展,膝関節屈曲—大腿四頭筋に焦点を当てる—SFL,DFL,FL,SPL
E.ラテラルライン
1.下肢からの腰部側屈—腓骨筋から腰方形筋までの筋膜—LL,SPL
F.右下肢でB〜Eを繰り返す
G.骨盤安定化と仙骨セット
1.股関節外転筋の収縮
2.股関節内転筋の収縮
3.仙骨セット
H.ランジ:腰部・股関節・膝関節伸展,足関節背屈—腓腹筋—下腿のSBL
第6章 アッパーボディテクニック
A.全般的評価
背臥位での観察
B.側臥位での肩甲帯のウォームアップと評価,FST−PNFストレッチ
C.可動域評価,ウォームアップ,FST-PNFストレッチ—肩関節・上肢
1.上肢の牽引
2.振幅運動・分回し運動
3.肩関節の牽引(肩甲上腕関節の中間位・緩みの位置)—僧帽筋,斜角筋,関節包—SBAL,DBAL
4.肩関節の牽引(軽度屈曲・外転位)—僧帽筋,菱形筋,関節包—SBAL,DBAL
5.肩関節の牽引(90°外転位)—僧帽筋,菱形筋,関節包—SFAL,SBAL,DBAL,DFAL,FL
6.肩関節の牽引(90°外転位からの水平外転)—大胸筋,小胸筋,上腕二頭筋,烏口腕筋—SFAL,DFAL,FL
7.肩関節の牽引(上肢挙上位,対角線方向)—大胸筋,小胸筋,烏口腕筋,菱形筋,広背筋 —FL,SFAL,DFAL,DBAL,SBAL
8.頭上への肩関節屈曲—大胸筋,小胸筋,広背筋,上腕三頭筋—FL,SFAL,DFAL,DBAL,SBAL
9.水平内転を伴う頭上への肩関節屈曲—菱形筋,広背筋,上腕三頭筋—FL,DBAL,SBAL
10.肩関節水平内転—僧帽筋,三角筋,肩関節後部—SBAL
11.「手根骨のダンス」:手部・手関節のモビライゼーション—手根関節の滑り・関節包と手根管のストレッチ—SFAL,SBAL
12a.「ディッシュラグ(布巾絞り)」:肩甲帯の前方突出,体幹回旋—肩関節後部,上背部—SPL,SBAL,DBAL
12b.「ディッシュラグ」:最終域までの脊柱回旋—脊柱起立筋,腰方形筋,菱形筋—SPL,FL
13.肩関節外旋—内旋筋群—SFAL,DFAL
14.肩関節内旋—外旋筋群—DBAL 15.肩関節水平外転・外旋(90°外転位)—大胸筋—SFAL,FL 16.肩関節伸展・内旋,肘関節伸展—上腕二頭筋—DFAL 17.肩甲帯セッティング
D.可動域評価,ウォームアップ,FST−PNFストレッチ—頸部
1.肩甲帯の下制—両側の僧帽筋—SBAL
2.頸部の牽引—頭蓋・上部頸椎の関節包と組織—SBAL,DBAL,SBL,DFL
3.後頭下の牽引,可動域—後頭下関節の関節包と組織—SBL,SBAL,DBAL
4.牽引,上位頸椎屈曲—頸椎・上位胸椎の伸筋群—SBL,SBAL,DBAL
5.頸部右回旋—左の頸部回旋筋群—LL,SPL,FL
6.頸部右側屈—左の頸部側屈筋群—LL,SPL,SBL,SBAL,DBAL,DFL
7.右への頸部側屈と回旋の組み合わせ—左の頸部側屈筋群・回旋筋群,頸部伸筋群—LL,SPL,SBL,SBAL,DBAL,DFL
8.頸部前方の牽引—頸部前方,舌骨上筋,舌骨下筋—DFL
9.後頭下の牽引—後頭下関節の関節包と組織—SBL,SBAL,DBAL
10.頸部全体の牽引—頭蓋と頸椎の関節包と組織全体—SBL,SBAL,DBAL
11.「頭蓋セット」:後頭下屈曲—頭頸部伸筋群—DFL
12.肩甲帯の下制—両側の僧帽筋—SBAL—再度行い終了する
E.座位でのストレッチ
1.肩関節伸展・内転—三角筋前部,胸筋—SFAL,FL
2.肩関節伸展・内転,肘関節屈曲—三角筋前部,胸筋,肩甲上腕関節前方の関節包—SFAL,FL
3.結髪動作:肩関節外転・肘関節屈曲—大胸筋,前胸部—SFAL,FL
4.座位での広背筋ストレッチ:肩関節外転,肘関節屈曲—広背筋,大円筋,腰方形筋,肋間筋—FL,SPL,DFL,LL,DBAL
5.回旋を伴う座位での広背筋ストレッチ:肩関節外転,肘関節屈曲,体幹回旋—広背筋,大円筋,腰方形筋,肋間筋—FL,SPL,DFL,LL,DBAL
6.座位での上腕三頭筋ストレッチ:肩関節屈曲,肘関節屈曲—上腕三頭筋—DBAL
7.肩甲挙筋のリリース:頸部回旋と同側への側屈—肩甲挙筋—DBAL
F.床の上でのストレッチ
1.バランスボール上での大胸筋ストレッチ:肩関節外転,肘関節屈曲—大胸筋—SFAL,FL
2.バランスボール上での小胸筋ストレッチ:肩関節外転,肘関節屈曲(90°/90°)—小胸筋—DFAL
G.立位でのストレッチ
1.立位での菱形筋ストレッチ:体幹回旋,肩関節屈曲・肩甲帯前方突出—菱形筋—DBAL,SPL
略語一覧